Tokyo Jitsugyo Corporate Pension Fund

東京実業企業年金基金

届出用紙のダウンロード

基金への届出

基金の手続に必要な届出用紙を一覧で掲載しております。
届出用紙が必要な場合は、基金までご連絡ください。
PDF形式でご用意している書類は、ダウンロードしてご利用いただくこともできます。
1. ・事業主の届出
2. ・受給（権）者の届出
3. ・加入者の届出

■事業主の届出

届出が必要なケース	届書	添付書類等
下記の届出を行うとき	「届書送付書」ダウンロード記載例	・下記の届出を行うときに必ず提出してください。
社員を採用したとき	「加入者資格取得届」ダウンロード記載例	ー
社員を採用したとき＊磁気媒体（ＣＤ等）による届出	「加入者資格取得届」ダウンロード記載例	ー
加入者の標準給与を決定または変更したとき	「標準給与等月額変更届」ダウンロード記載例	ー
加入者の標準給与を決定または変更したとき＊磁気媒体（ＣＤ等）による届出	「標準給与等月額変更届」ダウンロード記載例	ー
社員が退職または 70歳に到達したとき	「加入者資格喪失届」ダウンロード記載例	ー
社員が退職または 70歳に到達したとき＊磁気媒体（ＣＤ等）による届出	「加入者資格喪失届」ダウンロード記載例	ー
在職中の加入者が年金または一時金を請求するとき	「加入者資格取得届」ダウンロード記載例「加入者資格喪失届」ダウンロード記載例	・老齢給付金裁定請求書とあわせて提出してください。
加入者の生年月日の訂正や基礎年金番号の登録・変更があったとき	「加入者関係事項訂正届」ダウンロード記載例	・生年月日の訂正の場合は、加入者証
加入者の氏名に変更(訂正)があったとき	「加入者氏名変更届」ダウンロード記載例	・加入者証
加入者証の再交付を申請するとき	「加入者証再交付申請書」ダウンロード記載例	・き損した場合は、き損した加入者証
事業所関係事項に変更があったとき	「事業所関係変更（訂正）届」ダウンロード記載例	ー

■受給（権）者の届出

届出が必要なケース	届書	添付書類
氏名が変わったとき	「受給権者異動届」ダウンロード記載例	・年金証書・住民票または戸籍抄本
住所が変わったとき	「受給権者異動届」ダウンロード記載例	ー
年金の振込口座を変更したいとき	「受給権者異動届」ダウンロード記載例	・振込口座の通帳の写し
年金を受給中に、年金に代えて一時金を請求するとき ※年金受給開始から5年経過後に請求できます	「老齢給付金裁定請求書」ダウンロード記載例	・年金証書・退職所得の受給に関する申告書ダウンロード記載例・退職所得の源泉徴収票^※ ※事業所からの退職金や他の年金制度からの退職手当を受給した方
受給者がお亡くなりになったとき (ご遺族の方による届出)	「受給権者死亡届」ダウンロード記載例「遺族給付金（一時金）裁定請求書（兼未支給の給付金請求書）」ダウンロード記載例「個人番号（マイナンバー）届」ダウンロード記載例	・亡くなった方の死亡を証明する書類（死亡診断書、死体検案書、検視調書など）・亡くなった方の第1順位の遺族であることを証明する書類（戸籍謄本など）・亡くなった方の加入者証・マイナンバーカードの確認書類（次のうちいずれか） ①個人番号カード（顔写真付き）の写し（両面） ②通知カードの写しおよび運転免許証・パスポート等の顔写真付き証明書の写し ③個人番号の記載がある住民票の写しおよび運転免許証・パスポート等の顔写真付き証明書の写し
年金証書を紛失・き損したとき	「年金証書再交付申請書」ダウンロード記載例	・き損した場合は、き損した年金証書
年金の繰り下げ期間中に一時金を請求するとき	「脱退一時金裁定請求書」ダウンロード記載例	・年金証書・退職所得の受給に関する申告書ダウンロード記載例・退職所得の源泉徴収票^※ ※事業所からの退職金や他の年金制度からの退職手当を受給した方
基金が保有する個人情報の開示・訂正・利用停止を請求するとき	「保有個人情報開示請求書」ダウンロード「保有個人情報訂正請求書」ダウンロード「保有個人情報利用停止請求書」ダウンロード	・請求者本人確認書類（運転免許証、健康保険被保険者証、マイナンバーカード等）※郵送による請求の場合はプラス住民票の写し・法定代理人が請求する場合は請求資格確認書類（戸籍謄本、登記事項証明書等）

■加入者の届出

届出が必要なケース	届書	添付書類
年金または年金に代えて一時金を請求するとき	「老齢給付金裁定請求書」ダウンロード記載例「個人番号（マイナンバー）届」ダウンロード記載例	・加入者証・住民票（マイナンバー記載のもの）・マイナンバーカードの確認書類（次のうちいずれか） ①個人番号カード（顔写真付き）の写し（両面） ②通知カードの写しおよび運転免許証・パスポート等の顔写真付き証明書の写し ③個人番号の記載がある住民票の写しおよび運転免許証・パスポート等の顔写真付き証明書の写し一時金を請求する場合は、以下の書類も必要になります。・退職所得の受給に関する申告書ダウンロード記載例・退職所得の源泉徴収票^※ ※会社からの退職金や他の年金制度からの退職手当を受給した人
脱退一時金を請求するとき	「脱退一時金裁定請求書」（1）加入者期間10年以上で退職し、60歳未満で請求するときダウンロード記載例（2）加入者期間1年以上10年未満（3）加入者期間10年以上（60歳までの加入者期間10年未満）ダウンロード記載例	・加入者証・退職所得の受給に関する申告書ダウンロード記載例・退職所得の源泉徴収票^※ ※会社からの退職金や他の年金制度からの退職手当を受給した人・住民票（マイナンバー記載のもの）
脱退一時金を繰り下げて60歳から年金または一時金の受給を希望するとき	「給付金支給繰下げ請求書」ダウンロード記載例	ー
加入者証を紛失・き損したとき	「加入者証再交付申請書」ダウンロード記載例	・き損した場合は、き損した加入者証書
仮想個人勘定残高の試算を申し出るとき	「仮想個人勘定残高（概算）試算申出書」ダウンロード記載例	・加入者証または身分証明書（免許証等） ※代理人の場合は、代理人の身分を確認できるものをご提示ください。
加入者がお亡くなりになったとき（ご遺族の方による届出）	「遺族給付金（一時金）裁定請求書（兼未支給の給付金請求書）」ダウンロード記載例「個人番号（マイナンバー）届」ダウンロード記載例	・亡くなった方の死亡を証明する書類（死亡診断書、死体検案書、検視調書など）・亡くなった方の第1順位の遺族であることを証明する書類（戸籍謄本など）・亡くなった方の加入者証・マイナンバーカードの確認書類（次のうちいずれか） ⑦個人番号カード（顔写真付き）の写し（両面） ⑧通知カードの写しおよび運転免許証・パスポート等の顔写真付き証明書の写し ⑨個人番号の記載がある住民票の写しおよび運転免許証・パスポート等の顔写真付き証明書の写し
基金が保有する個人情報の開示・訂正・利用停止を請求するとき	「保有個人情報開示請求書」ダウンロード「保有個人情報訂正請求書」ダウンロード「保有個人情報利用停止請求書」ダウンロード	・請求者本人確認書類（運転免許証、健康保険被保険者証、マイナンバーカード等）※郵送による請求の場合はプラス住民票の写し・法定代理人が請求する場合は請求資格確認書類（戸籍謄本、登記事項証明書等）

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